Jordmoransvar
I lys av sakene som har vært i mediene den siste tiden har jordmors juridiske ansvar blitt aktualisert. Er det grunn til å frykte ansvaret som jobben innebærer?
Tekst: Anna K. Langhammer
Det er sjelden at man mister et barn i Norge i dag, men det er tøft for alle når det skjer.
– Det er rett og slett det verste som kan skje. Samtidig er det ikke noe vi kan garantere mot, selv med en svangerskaps- og fødselsomsorg som er blant de beste i verden, sier Johan Hougen, som er advokat og forhandlingssjef i Den norske jordmorforening.
Forventningene på fødeavdelingen er at liv skal settes til verden, og øyeblikket et barn fødes er sårbart og det mest fantastiske i livene til menneskene rundt. Jordmødrene har en selvstendig rolle, og det er viktig at de handler faglig forsvarlig og innenfor egne kvalifikasjoner og ansvarsområder.
– Tøyer du strikken og handler utenfor ditt område eller tar gale beslutninger kan det få konsekvenser. Så lenge du handler innenfor det som er faglig forsvarlig vil du vanskelig stilles til ansvar dersom noe går galt, sier Hougen.
Dokumentér
Jordmor skal opptre faglig forsvarlig i enhver sammenheng, og sørge for at pasienten blir behandlet av rett personell. Når situasjonen er unormal skal legen ta over og fatte medisinskfaglige beslutninger. Ved normale fødsler har jordmor ansvaret fullt ut, forteller Hougen.
– Jordmor har ansvar for å tilkalle lege når det er nødvendig og plikter å si ifra ved mistanke om komplikasjoner. Hvis man lar det gå for lenge før man sier ifra, eller ikke dokumenterer, kan man komme i trøbbel.
Både lege og jordmor plikter å dokumentere det som skjer i journalene, uansett om fødslene er normale eller om det er komplikasjoner.
– Det er veldig viktig med dokumentasjon, og man skal være nøye med å skrive avviksmeldinger, sier Hougen.
Arbeidsgiver har også et ansvar for at arbeidet er organisert på en måte som gjør at behandling kan gis på forsvarlig måte. Det betyr at de må ha gode rutiner og systemer, samt sørge for at man har en kompetent bemanning som tilfredsstiller kravene til forsvarlig behandling, forklarer Hougen.
– Men det er jordmor som alltid er nærmest pasienten og må ta vurderingene, her må det brukes faglig skjønn og arbeidsgiver kan ikke detaljstyre.
Når det går galt
De gangene jordmor blir stilt til ansvar dreier det seg ofte at hun skulle ha behandlet situasjonen på en annen måte ut fra faglig skjønn, og henvist videre til lege, forteller Hougen.
– Det handler ofte også om tid og knapp bemanning. Mange foretak har kuttet til beinet og vel så det, og befinner seg i grenseland når det gjelder hva som er forsvarlig. Det gjør at personell føler seg presset til å strekke seg lenger enn de kanskje burde.
| Helsepersonelloven, § 4 om forsvarlighet ”Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Ved samarbeid med annet helsepersonell, skal legen og tannlegen ta beslutninger i henholdsvis medisinske og odontologiske spørsmål som gjelder undersøkelse og behandling av den enkelte pasient. Departementet kan i forskrift bestemme at visse typer helsehjelp bare kan gis av personell med særskilte kvalifikasjoner”. |
