Nr. 8 Jordmødres rett til å rekvirere hormonelle prevensjonsmiddel
Jordmødre og helsesøstre i kommunal helsestasjons- og skolehelsetjeneste med særlig kompetanse på samliv, seksualitet og prevensjon, fikk i 2002 rett til å rekvirere p-piller til kvinner i alder 16 - 19 år.
I 2006 ble den utvidet til å omfatte p-piller, p-sprøyte, p-plaster og p-ring. Ordningen er både tungvinn og lite logisk. Hva er meningen med at det kun er trygt å la jordmødre rekvirere p-piller til jenter i alderen 16 – 19 år? Og det bare når de befinner seg på helsestasjonen?
Helsedirektoratet oppsummerte allerede i 2004 at rekvireringsretten bør utvides og at ordningene bør knyttes til profesjon og ikke til et begrenset arbeidssted. I 2008 går direktoratet enda lenger. Rekvireringsretten foreslås utvidet til å gjelde alle kvinner i fertil alder under forutsetning av dokumentert kompetanse. Dette gjelder spesielt anbefalinger om prevensjon til kvinner over 35 år. Rekvireringsretten forslås utvidet til alle typer hormonelle prevensjonsmidler, men tar forbehold om spiral og implantat (p-stav). Imidlertid så anbefales det en tidsavgrenset forsøksordning i enkelte fylker der helsesøstre og jordmødre med dokumentert teoretisk utdanning og praksis kan rekvirere og sette inn implantat (p-stav), og at jordmødre med tilsvarende dokumentert utdanning for spiral kan rekvirere og praktisere denne metoden.
Helsedirektoratet har i sin rapport lagt vekt på internasjonale anbefalinger og kunnskapsoppsummeringer. Erfaringer fra land hvor utvidet rekvireringsrett på hormonell prevensjon praktiseres av flere ulike helsepersonellgrupper er også med. Dette lover godt for en helsetjeneste som har som mål å være kunnskapsbasert.
Fra 2005 ble kvinnehelse og prevensjon integrert i jordmorutdanningen, mens en rekke jordmødre med eldre utdanning har deltatt på etterutdanningskurs de siste årene. Til tross for dette, jobber enkelte profesjoner helt systematisk i mot en utvidelse av jordmødres rekvireringsrett. Dette fører til problemer både for brukere og jordmødre. Tilgjengelighet er alfa og omega når det gjelder utsatte gruppers tilgang til prevensjon.
Dnj´s Landsmøte slo fast at jordmortjenesten skal være et tilbud til ungdommer og voksne når det gjelder familieplanlegging og prevensjon, samt at jordmor skal kunne foreskrive nødvendig prevensjon uansett kvinnens alder. Helsedirektoratets rapport er et viktig skritt i riktig retning. Nå gjelder det at politikerne er seg sitt ansvar bevisst når rapporten skal gjøres om til politiske vedtak i fremtiden.
Marit Heiberg
Leder
Nr. 8-2008
