Nr. 3 Om å skjerpe seg

I mars kom Tilsynsmelding 2006 fra Helsetilsynet. Rapporten fikk bred medieomtale, både i aviser og i radio. Vi var mange som bråvåknet til helsedirektør Lars E. Hanssens uttalelser i Dagsnytt den 8. mars om at jordmødre og leger bør ”skjerpe seg” for å gjøre fødselsomsorgen tryggere.

Bakgrunnen for uttalelsene hans er at man i løpet av de siste tre år har sett en økning i antall erstatningssaker i forbindelse med fødsler. Men er dette ensbetydende med at jordmødre må skjerpe seg? Ved lesing av hele rapporten viser det seg at antall erstatningssaker i forbindelse med påståtte feilbehandlinger øker i alle deler av helsevesenet, ikke bare den delen som omhandler fødselshjelp. Av de 33 erstatningssakene som omhandlet fødsler, var 10-11 fødsler hvor jordmødre hadde handlet uforsvarlig. I denne perioden var det nærmere 180 000 fødsler.

I rapporten pekes det på fire forhold som går igjen i sakene som omhandler fødselsomsorgen:

 

  • Mangelfull observasjon/oppfølging under svangerskap
  • Feiltolkning av elektronisk fosterovervåking
  • Manglende innhenting av bistand og for sen intervensjon ved unormal utvikling
  • Uerfarent helsepersonell eller vikar

Den Norske Jordmorforening ser alvorlig på funnene og vi vil selvsagt bidra til at svangerskaps og fødselsomsorgen skal bli enda bedre. Vi vil jobbe for at det utdannes faglig sterke jordmødre som jevnlig skal få anledning til faglig påfyll og oppdatering. Å gi jordmødre anledning til å gå på kurs er et ansvar som hviler på Helseforetakene. I dag er de økonomiske rammene så stramme at jordmødre må betale oppdateringskurs selv. Dette kan vi ikke godta. I dag arrangerer jordmødre ved flere av våre sykehus svangerskapskurs på fritiden hvor inntekten går til å dekke deres behov for faglige kurs. Med dette sparer de avdelingene for å ansette flere folk og for å bekoste en lovpålagt faglig oppdatering.

På tross av økende fødselstall opplever fødeavdelinger nedbemanninger. Organisering av fødeinstitusjonene og ressurssituasjonen på fødeinstitusjonene er et ledelsesansvar. Jordmødre rapporterer om fulle avdelinger, travle vakter og en maktesløshet over situasjonen. Etter nattevakter er mange så slitne at de ikke orker tanken på å skrive avviksmelding over samtidighetskonflikter før de går hjem. Ved en av våre største fødeavdelinger gjennomgikk verneombud og plasstillitsvalgt vaktboka for de siste 12 månedene. Det viste seg at avdelingen hadde vært bemannet etter lovlig turnus kun en dag i denne perioden. I 364 dager, på alle skift, hadde fødeavdelingen vært underbemannet. Det sier seg selv at jordmødre blir maktesløse, ikke holder ut og rømmer fra yrket. Slik åpnes det opp for dyre vikarer som igjen gir de faste gjenværende jordmødrene ekstra arbeid med stadig opplæring i tillegg til sin faste jobb.

Hva gjør helsemyndighetene med denne situasjonen? Foreløpig ingenting. I ett år har vi fått lovnad om handlingsplan og strategiplan for fødselsomsorgen, foreløpig har vi ikke registrert noen plan. Vi synes som Lars E. Hansen at noen bør skjerpe seg. Vi er ikke overbevist om at det er jordmødrene!

Nina Schmidt