Nr. 4 Første kontroll hos lege?
Refusjon for svangerskapskontroll utført av privatpraktiserende jordmødre er en seier for Den Norske Jordmorforening!
Den Norske Jordmorforening (DNJ) har i en årrekke arbeidet for at jordmor i privat praksis skal få refusjon fra folketrygden for svangerskapskontroll. Første gang saken ble reist i Stortinget var i 1997, av tidligere leder i Jordmorforeningen Sonja Sjøli. Da vedtaket om refusjon ble fattet i forbindelse med ”Akuttmeldingen” så vi endelig en utvei slik at privatpraktiserende jordmødre skulle få betalt for jobben de gjorde, samt at kvinnene som benyttet seg av tilbudet skulle slippe å betale for dette.
Helsedepartementet understreker at det er kvinnens eget valg hvorvidt hun vil gå til lege eller jordmor i svangerskapet. Dette er vi selvsagt enig i, men det forundrer oss at departementet samtidig sier at første kontroll skal foregå hos lege. Hva med kvinnens eget valg i denne situasjonen?
I følge EØS-direktivene skal jordmor kunne å konstatere graviditet og overvåke normale svangerskap, og foreta de undersøkelser som er nødvendige for å overvåke utviklingen av normale svangerskap.
Av dette punktet fremgår tydelig jordmors autonomi i forhold til å ta ansvar for tilbud til den friske gravide, uten at det skal være knyttet til samarbeid med lege, eller at den første kontrollen skal foregå hos lege.
Det framgår også av de samme direktivene at jordmor skal utføre nødvendige undersøkelser og prøver i svangerskapet. Denne bestemmelsen må selvsagt danne grunnlaget også for hvilke undersøkelser jordmor skal kunne heve refusjon for.
Jordmor må selvsagt også få adgang til å henvise direkte til spesialisthelsetjenesten – det er rett og slett sløsing med både ressurser og tid at kvinnen skal måtte gå til fastlegen utelukkende for å bli henvist videre når jordmor allerede har gjort den vurderingen.
Den Norske Jordmorforening har påpekt at lovforslaget ikke ivaretar de jordmødrene som arbeider hovedsaklig med hjemmefødsler og som av faglige grunner selvsagt skal og bør foreta kontrollene på forhånd. Vi har allerede etablert en dialog med Helsedepartementet for å finne en god løsning for disse, og det har jeg tro på at vi skal lykkes i.
Refusjon fra Folketrygden vil åpne for ulike typer jordmorpraksis, øke rekrutteringen til yrket, og gi jordmødre flere bein å stå på.
Anne Marit Tangen
