Hvordan ivareta det menneskelige aspektet under risikosvangerskap og fødsel: fremmende og hemmende faktorer
Den medisinske modellen for svangerskap og fødsel tar utgangspunkt i at dette er en tilstand som har potensial til å utvikle seg til noe risikofylt. Denne artikkelen viser til en studie som har sett på hvordan det er mulig å ivareta de menneskelige aspektene i omsorgen for risikogravide.
Artikkelen er redigert av jordmor Lena Henriksen.
Målet for studien har vært å identifisere omsorgsgivernes syn på fremmende og hemmende faktorer for en mer kvinnevennlig omsorg, hvor de ser hele mennesket, ikke bare diagnose og risikofaktorer.
Studien er gjennomført i Japan fra juni til august 2008. Det er en kvalitativ studie, og data er hentet fra fokusgruppediskusjoner og individuelle intervju med obstetrikere, jordmødre og administrasjonspersonell. Til sammen er 21 personer intervjuet. Materialet ble analysert ved hjelp av kvalitativ inneholdsanalyse, som innebærer tolking og koding av tekst for å identifisere tema eller mønstre.
De kom frem til følgende tema for dette materialet: Det er ingen konflikt mellom det å ivareta de menneskelige aspektene og de medisinske intervensjonene. Ivaretakelse av de menneskelige aspektene er en foranderlig og evigvarende prosess. Det finnes ingen praktisk guide som definerer de menneskelige behovene. Få det normale i sentrum på tross av obstetrisk risiko.
Hemmende faktorer: Presset som ligger i det å redde liv. Kvinnenes manglende deltagelse i avgjørelsene som taes underveis. Juridiske saker. Konflikter mellom profesjonene. Jordmødrenes manglende autoritet under risiko fødsler. Fremmende faktorer: Involvere kvinnene i avgjørelser som taes. Være omsorgsfull. Lære å takle stress.
Forfatterne av artikkelen konkluderer med at det å ivareta det menneskelige aspektet under risikosvangerskap og fødsel er en prosess som stadig er under utvikling og forandring. Risiko leder ofte til flere intervensjoner og høyere grad av overvåking. Dette kan medføre en omsorg hvor kvinnen ikke kommer i fokus. Forfatterne mener denne studien setter søkelys på at disse to tingene nødvendigvis ikke trenger å stå i motsetting til hverandre, og at omsorgen for kvinnen uansett bør være i sentrum. De mener resultatet av denne studien foreslår rammer for en praksis som inneholder nøkkelelement som kontinuitet, sammenheng, relasjonsbygging og en økt deltagelse av jordmor.
Kilde: Behruzi, B., et al., Humanized birth in high risk pregnancy: barriers and facilitating factors. Med Health Care and Philos (2010) 13:29-58
Nr.3-2010
