Har du tatt testen? En diskursanalyse av medias presentasjon av perinatal screening på Island
Tidlig ultralyd for å måle nakkefold hos barnet har blitt vanlig perinatal diagnostikk i mange land. På Island, hvor denne studien er gjort, tok 84,5 prosent av de gravide kvinnene i Reykjavik området tidlig ultralyd i 2005, og 66,5 prosent på landsbasis. Tidlig ultralyd ble introdusert på Island i 1999 og i løpet av det første året tok 10,6 prosent denne undersøkelsen. Per 2005, når tidlig ultralyd hadde blitt en etablert praksis, var det ingen offentlige retningslinjer eller anbefalinger angående undersøkelsen. Målet for denne studien har derfor vært å undersøke hvordan tidlig ultralyd, med tanke på å måle nakkefolden hos fosteret, ble introdusert som en ny praksis og innført i den perinatale omsorgen på Island.
Metode:
Forfatterne har gjort en diskursanalyse av materiale om tema som er publisert fra begynnelsen av 2000 til 2005. Data er hentet fra TV-program, aviser, artikler og hefter om emnet. Forskerne har brukt en genealogisk tilnærming som de mener er en egnet metode til å finne ut hvordan ting skjer og etableres, for eksempel i dette tilfellet, hvor en type praksis har blitt en norm.
Resultat:
Forskerne har kommet frem til tre forskjellige diskurser basert på de forskjellige datakildene: Tidlig ultralyd som et teknisk fremskritt, spørsmål ved screening, en teknisk eller etisk debatt. Funnene viser at denne screeningmetoden i hovedsak ble promotert av personalet ved den klinikken den ble introdusert. Kort tid etter ble denne undersøkelsen vanlig. Lite kritiske røster ble fremmet i media. De har funnet enkelte intervjuer blant fagfolk og foreldre som har barn med Downs syndrom. Disse har stilt spørsmål i forhold til eugenikk, og også spørsmål om hvilke konsekvenser denne typen undersøkelser får for personer med Down syndrom. Bortsett fra dette har samfunnsdebatten vært mer eller mindre stum, og den kritiske diskusjonen rundt innføring av denne undersøkelsen har vært ikke eksisterende.
Konklusjon:
Forfatterne konkluderer med at disse funnene viser viktigheten av å fremme en kritisk diskusjon rundt innføring av ny teknologi og etablering av ny kunnskap i helsevesenet. Spesielt i tilfeller der alvorlige etiske problemstillinger er involvert.
Kilde:
Gottfreðsdóttir, H., Björnsdóttir, K., 'Have you had the test?' A discourse analysis of media presentation of prenatal screening in Iceland. Scandinavian Journal of Caring Sciences doi:10.1111/j.1471-6712.2009.00727.x
