Trening i å håndtere skulderdystoci
Studien er gjort i Storbritannia og formålet var å vurdere dyktigheten i håndtering av skulderdystoci seks og 12 måneder etter trening.
Aktuell forskning er redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton og Elin Strømme Nilsen ved Nasjonalt kunnskapssenter.
Til sammen 122 jordmødre og leger som deltok i en 40-minutters workshop ble vurdert tre uker, seks måneder og 12 måneder seinere. Utfallsmål var forløsning, hvor lang tid det tok å forløse kroppen etter at hodet var født, at hensiktsmessige tiltak ble utført, kraften som ble brukt og kvaliteten av kommunikasjon.
Av de 122 deltakerne ble 118 vurdert etter tre uker. Av disse igjen ble 95 vurdert etter seks måneder og 82 etter 12 måneder. Før trening klarte 60 av 122 (49 %) å forløse kroppen, 97 av 118 (82 %) tre uker etter trening, 80 av 95 (84 %) etter seks måneder og 75 av 82 (85 %) klarte det etter 12 måneder. De 21 som ikke klarte å forløse tre uker etter trening bli tilbudt ekstra trening og 14 tok i mot tilbudet. Av disse klarte 11 å forløse 12 måneder etter trening. Hos de som kunne forløse tre uker etter trening, var det ingen forverring av ferdighetene etter 12 måneder. De som var flinkest før trening gjorde det også best etter seks og 12 måneder, men ferdighetene var også gode hos de som lærte skulderforløsning på første trening. Til sammen 18 % av deltakerne kunne ikke håndtere skulderdystoci etter 40 minutters trening, de aller fleste lærte det etter en ekstra treningsøkt og kunne det 12 måneder senere.
Forfatterne konkluderer at trening førte til bedre ferdigheter i å håndtere skulderdystoci. De anbefaler årlig trening for fødselshjelpere som kan utføre håndgrep og kommunikasjon. Hos de som ikke får det til, anbefales trening inntil ferdighetene er innøvd.
Kilde:
Crofts JF, Bartlett, C, Ellis D, Hunt LP, Fox, R, Draycott TJ. Management of shoulder dystocia: skill retention 6 and 12 months after training. Obstet Gynecol 2007; 110: 1059-68.
