Spiller størrelsen på fødeavdelingen noen rolle for lavrisikofødende?
Studien er gjort i Australia, og formålet var å undersøke om det var noen sammenheng mellom antall fødsler pr år ved fødeavdelingen og fødselsutfall hos lavrisikofødende.
Aktuell forskning er redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton og Elin Strømme Nilsen ved Nasjonalt kunnskapssenter.
Data ble hentet fra National Perinatal Data Collection for perioden 1999-2001.
Det var til sammen 750 491 kvinner som fødte i perioden, og av disse ble 331 147 klassifisert som lavrisikofødende (132 696 førstegangsfødende og 198 451 flergangsfødende). Det ble registrert utfall ved hver fødsel og størrelse på fødeavdeling. Fødeavdelinger med mer enn 2000 fødsler årlig ble regnet som referansestandard.
Det var færre neonatale dødsfall etter fødsel ved fødeavdelinger med færre enn 2000 fødsler årlig uansett paritet. For flergangsfødende lavrisikokvinner som fødte ved avdelinger med mellom 100 og 500 fødsler årlig var det redusert risiko for neonatal død (justert odds ratio 0,36; 99 % konfidensintervall 0,14-0,93). Både for førstegangsfødende og flergangsfødende lavrisikokvinner som fødte ved avdelinger med færre enn 100 fødsler årlig ble fødselen sjeldnere indusert, det var sjeldnere instrumentell forløsning, keisersnitt og overflytting av barnet til nyfødtavdeling.
Forfatterne konkluderer at i Australia er det ingen sammenheng mellom små fødeavdelinger og uheldige fødselsutfall hos lavrisikokvinner
Kilde:
Tracy SK, Sullivan E, Dahlen H, Black D, Wang YA, Tracy MB. Does size matter? Apopulation-based study of birth in lower volume maternity hospitals for low risk women. BJOG 2006; 113: 86-96.
