Vedvarende occiput posterior under fødselen
Formålet med denne studien var å finne faktorer som var forbundet med vedvarende occiput posterior (bakre bakhodepresentasjon) og undersøke fødselsutfallene ved disse fødslene.
Redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Elin Strømme Nilsen i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
Det er en retrospektiv kohortstudie som inkluderte 30 839 enkeltfødte barn født til termin. Kvinner med foster i vedvarende occiput posterior ble sammenliknet med kvinner som hadde foster i occiput anterior (fremre bakhodepresentasjon). Studien ble gjort ved et universitetssykehus i California.
Til sammen 8,3 % av barna ble født i occiput posterior. Afroamerikanske kvinner fødte oftere barn i occiput posterior sammenliknet med kaukasiske kvinner (odds ratio (OR) 1,4; 95 % konfidensintervall (KI) 1,3-1,6); ingen andre forskjeller mellom etniske grupper ble funnet. Andre faktorer som disponerte for vedvarende occiput posterior var: At kvinnen var førstegangsfødende, mors alder >35 år, svangerskapsvarighet >41 uker, fødselsvekt >4000 g, hinneriving og epiduralanalgesi. Vedvarende occiput posterior var forbundet med flere operative vaginale forløsninger (OR 4,1; 95 % KI 3,6-4,8), flere keisersnitt (OR 13,5; 95 % KI 11,9-15,2), grad III og IV rifter (OR 2,4; 95 % KI 2,0-2,8) og chorioamnionitt (OR 2,1; 95 % KI 1,8-2,4).
Forfatterne konkluderer at epiduralanalgesi, hinneriving, afroamerikansk etnisitet, førstegangsfødende og fødselsvekt >4000 g er forbundet med vedvarende occiput posterior under fødselen; dette fører igjen til høyere andel operative forløsninger og fødselskomplikasjoner.
KILDE
Cheng YW, Shaffer BL, Caughey AB. Associated factors and outcomes of persistent occiput posterior position: A retrospective cohort study from 1976 to 2001. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2006;19:563-568.
