Jordmor eller lege?
Jordmoryrket er nytt i Canada, og delstaten British Colombia har hatt praktiserende jordmødre siden 1998. Det finnes omkring 60 jordmødre i delstaten, og ved sykehus blir kvinnene forløst enten av jordmor eller lege. Denne studien sammenlikner utfallene hos kvinner som velger jordmor og kvinner som velger lege ved sykehusfødsel.
Redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
Alle kvinnene var friske lavrisikofødende; det vil si at de ikke hadde alvorlige sykdommer, et ukomplisert svangerskap med ett foster i hodepresentasjon, ikke mer enn et tidligere keisersnitt og spontan fødselsstart mellom uke 36 og 41. Til sammen 488 kvinner ble forløst av jordmor mens 572 ble forløst av lege. Alle var lavrisikofødende, men kvinner som valgte jordmor røykte sjeldnere, hadde gått til flere svangerskapskontroller, var litt høyere, oftere førstegangsfødende og hadde sjeldnere tidligere keisersnitt enn kvinnene som valgte lege.
I analysen av resultatene ble det brukt justert odds ratio for å kontrollere for forskjellene mellom gruppene. Kvinner som valgte jordmor ved fødselen fikk sjeldnere keisersnitt, medikamentell smertelindring, kontinuerlig CTG-overvåking, amnniotomi og episiotomi enn kvinner som valgte lege. Det var ingen forskjeller i utfallene hos de nyfødte.
Forfatterne konkluderer at dersom en større andel kvinner blir forløste av jordmødre, vil det føre til færre inngrep i fødselsforløpet uten at utfallene hos de nyfødte endrer seg.
Kilde:
Janssen PA, Ryan EM, Etches DJ, Klein MC, Reime B. Outcomes of planned hospital birth attended by midwives compared with physicians in British Colombia. BIRTH 2007:34;140-147.
