I en stor svensk kohortstudie undersøkte forskerne om det var sammenheng mellom endringer i kroppsmasseindeks (KMI) fra starten av første svangerskap og starten av andre svangerskap, på risiko for pre-eklampsi, gestasjonsdiabetes, keisersnitt, dødfødsler og store barn ved andre fødsel. Studien omfattet 151 025 kvinner som hadde sin første av flere fødsler i tiden mellom 1992 og 2001.

Resultatene viste at sammenliknet med kvinner hvor KMI ikke endret seg særlig mellom starten av første og starten av andre svangerskap så var det økt risiko for flere komplikasjoner for kvinner som økte vekten med tre eller flere enheter KMI. Tre enheter KMI tilsvarer ca åtte kilo for kvinner som er 1, 65 meter høye.
Det var økt risiko for:

• pre-ekampsi odds ratio (OR) 1,78 (95% konfidensintervall (KI) 1,52 til 2,08)
• svangerskapshypertensjon OR 1,76 (95% KI 1,39 til 2,23)
• svangerskapsdiabetes OR 2,09 (95% KI 1,68 til 2,61)
• keisersnitt OR 1,32 (95% KI 1,22 1,44)
• dødfødsel OR 1,63 (1,20 til 2,21)
• stort barn OR 1,87 (1,72 til 2,04)

Assosiasjonen var lineær med økningen i vekt og ble også funnet blant kvinner som hadde normal KMI i ved starten av begge svangerskap.

Funnene fra denne studien støtter teorien om at det å være overvektig eller fet er en risikofaktor ved svangerskap og fødsel. I tillegg antyder resultatene at moderat økning i KMI før svangerskap kan føre til komplikasjoner selv om kvinnen ikke er overvektig. Forfatterne konkluderer med at studien gir robust epidemiologisk kunnskap for å fremme vektreduksjon blant kvinner som er overvektige eller fete dersom de planlegger å bli gravide. Normalvektige kvinner bør unngå vektøkning dersom de planlegger et svangerskap.

Kilde
Villamor E, Cnattingius S. Interpregnancy weight change and risk of adverse pregnancy outcomes: a population-based study. Lancet 2006;368:1164-70

Les mer om KMI

Bandolier “Evidence based thinking about health care”. Gå til http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/ og tast deg videre til “Healthy living zone”.