Nr. 1 Kommunejordmortjenesten i fare
At jordmortjenesten i kommunene har dårlige vilkår er ikke noe nytt. Til tross for at det har vært politiske og faglige føringer for å bygge opp tjenesten de siste 25 årene, er tilbudet fortsatt mangelfullt. Nå er det fare for at det kan bli enda dårligere.
Helse- og omsorgsdepartementet har i forbindelse med oppfølgingen av Samhandlingsreformen, sendt ut forslag om ny kommunal helse- og omsorgslov og ny folkehelselov på høring. Enkelte av forslagene vekker mildt sagt oppgitthet blant flere. Den eneste profesjonen kommunene vil bli pålagt å ha, er lege. Kommunene skal fortsatt tilby svangerskapskontroller i tilknytning til helsestasjonen. I tillegg er barselomsorgen også inkludert. I lovteksten fremkommer det imidlertid ikke noen krav til fagkompetanse for å yte denne tjenesten. Det er heller ikke krav om konkrete faggrupper eller kompetanse på helsestasjonen. Det vil rett og slett ikke lenger være lovpålagt å ha jordmor i kommunene. Departementet kaller det profesjonsnøytralitet. Jeg kaller det en potensiell krise for både brukere og jordmødre.
Jeg er sterkt kritisk til forslaget om profesjonsnøytralitet. Slik det er utformet kan det skape usikkerhet om hva som er tilstrekkelig kompetanse i utførelsen av enkelte tjenester. Dnj oppfatter lovforslaget slik at kravet til forsvarlighet blir en betegnelse på en kvalitetsmessig minstenorm eller minstestandard. Slik kan det ikke være. Forsvarlighet må sees opp mot begrepet ”god praksis” og ikke som en grenseverdi mot det ulovlige.
Det mangler ikke på flotte rapporter, utredninger og meldinger med gode intensjoner og løfter når det gjelder jordmortjenesten. Men det hjelper lite så lenge Regjeringen ikke følger opp og opposisjonen ikke reagerer. Stortinget vedtok den 28. mai 2009 at jordmortjenesten skulle styrkes både når det gjelder kvalitet og kvantitet. Hva skjer?
Hvis forslaget om profesjonsnøytralitet blir vedtatt, må kompetansekrav i svangerskaps- og barselomsorgen konkretiseres i form av forskrift eller lov. Hvis ikke, er det fritt fram for kommuner med dårlig økonomi å la andre yrkesgrupper overta oppgavene brukerne etterspør og vi jordmødre er spesialister på. Kvalitet kan jo sees på som en minstenorm i følge høringsnotatet. Nå må politikerne våkne. Kommunejordmortjenesten er i fare.
