Nr. 4 Kvalitetskrav og utviklingsstrategi
Helsedirektoratet har i løpet av kort tid lansert forslag til kvalitetskrav for fødeinstitusjoner og utviklingsstrategi for jordmortjenesten. Begge lenge etterlengtet, og forhåpentligvis også vel gjennomtenkt. Dnj har bidratt aktivt i begge arbeidsprosessene.Kravene til fødeinstitusjoner har siden 2001 hovedsakelig vært basert på tall. Dette erstattes nå med kvalitetskrav. Det tredelte nivået (kvinneklinikk, fødeavdeling og fødestue) opprettholdes. På enkelte områder vil det allikevel være krav om et visst volum, for eksempel når det gjelder kompetanse. Dette er fornuftig. Meget fornuftig er det også å fokusere på en differensiering internt i de store avdelingene. Det er behov for adskilte normalenheter. Seleksjon er og vil fortsatt være viktig for trygge og gode fødetilbud også i fremtiden.
Mer strid vekker nok forslaget som tilsier at de minste fødeavdelingene og de forsterkede fødestuene blir omgjort til jordmorstyrte fødestuer. Forslaget til kvalitetskrav sendes nå internt ut på høring til våre fylkesledere og tillitsvalgte, slik at medlemmene skal ha mulighet til å komme med innspill før Sentralstyret avgir sin høringsuttalelse i saken i slutten av mai.. I skrivende stund er også den ferske utviklingsstrategien for jordmortjenesten på vei ut fra Helsedirektoratet. Spørsmålet er om man denne gangen endelig vil lykkes med å få til mer enn fine ord. Mange har snakket så varmt om hvor viktig det er med jordmødre og hva vi kan brukes til. Vår erfaring er at det som oftest ender opp med snakk, og stort sett er årsaken økonomi.. Utviklingsstrategien inneholder mange gode beskrivninger av utfordringer i tjenesten. Det fastslås også at det må en lov- og forskriftsendring til for å sikre en styrking av jordmortjenesten og følgetjenesten i tråd med Stortingets, fagfolks og ikke minst brukernes ønsker. Endelig, sier nå jeg.Løfter om økonomiske insitamenter mangler imidlertid fullstendig. Vi er dermed helt avhengig av at Regjeringen er sitt ansvar bevisst når de utpå høsten skal legge fram et forslag til statsbudsjett for 2011. Mangler de økonomiske insitamentene der, kan vi bare glemme styrking av jordmortjenesten med det første. Hvis ikke opposisjonspolitikerne er våkne. Jeg venter i spenning. Og lover å følge prosessen nøye.
Marit Heiberg
