Nr. 9 Tema: Videreutdanning lønner seg

Norge er kåret til verdens beste land å bli mor i. Det vil ikke si at vi ikke kan bli bedre. Fire studier publisert i Tidsskrift for Den Norske Legeforening ultimo november, tyder på betydelige forskjeller i rutiner mellom fødeinstitusjoner. Barn dør. Både jordmødre, leger og systemet får skylden.
Dette må vi lære av.

Denne artikkelen ser på epiduralbruk og konsekvenser for fødsel. I innledningen skriver forfatterne om den økende epiduralbruken i den vestlige verden.
I Danmark ble epidural brukt ved 1 prosent av fødslene i 1997 og i 2009 hadde bruken steget til 22 prosent. Selv om epidural er effektivt som smertelindring under fødsel hevder forfatterne av denne artikkelen at bruken av epidural fremdeles er kontroversiell. Særlig fordi enkelte studier viser at epidural er assosiert med utfall i fødsel som forlenget stadium to, økt bruk av oxytocinstimulering og instrumentelle forløsninger. Målet med denne studien har derfor vært å se på sammenheng mellom epiduralbruk og forløsningsmetode.

Dette er en studie fra Belgia hvor forfatterne har ønsket å se på jordmødres syn på fødselsomsorgen. Forskerne mener at Belgia er som et naturlig eksperiment når det gjelder å undersøke jordmødrenes syn på fødselsomsorgen i en kontekst av medikalisert omsorg. Dette begrunner de i det faktum at jordmødre i Belgia for det meste jobber på sykehus hvor de er assistenter til fødselslegen.

I forrige nummer ble det presentert en studie som hadde sett på fosterbevegelser og sammenheng mellom nedsatte bevegelser i tredje trisemester og dødfødsel. At kvinner kjenner liv og følger med på hvordan barnet beveger seg, er i flere studier en vanlig markør for et foster i trivsel. Målet med denne studien har vært å se på om det og telle fosterbevegelser har noe å si for tilknyttingen mor føler til barnet i magen. Dette begrunnes videre med at tilknyttingen forbedrer utfall i fødsel og post partum, som igjen legger forholdene til rett for en god mor - barn tilknytting.