Styrker fødetilbudet

– Det er synd at det meste av oppmerksomheten rapporten har fått i media har vært knyttet til anbefalingen om at såkalt forsterkede fødestuer bør opphøre. Vi har tre slike i landet: i Lærdal, Lofoten og Odda. Forsterket fødestue har hele tiden vært basert på et kompromiss i forhold til dagens regelverk, og når vi nå foreslår en betydelig kvalitetsheving og styrking av fødemiljøene blir den konstruksjonen disse har unaturlig. De forsterkede fødestuene bør enten omgjøres til vanlige jordmorstyrte fødestuer eller oppgraderes til fødeavdeling der det er grunnlag for dette. Hovedessensen i rapporten er at den legger opp til å styrke det lokale fødetilbudet. Dette er på ingen måte en sentraliseringsrapport, sier Eide.

Vikarstafetten

En av utfordringene Britt Eide håper at rapporten fra Helsedirektoratet vil rydde opp i er problemene knyttet til den økende bruken av vikarer med til dels liten kunnskap om rutiner ved stedene de jobber.

– Vikarstafetter som fast ordning må opphøre. Vi har sett at det spesielt på de mindre enhetene har vært benyttet vikarer som ikke har hatt nødvendig kunnskap om norske forhold og rutinene ved sykehuset de jobber. Spesielt har dette vært et problem på legesiden. Vi setter nå krav til at beredskapen skal være større innen pediatri, anestesi, laboratorie- og blodbanktjenester hvis man skal drive med noe annet enn lavrisikofødsler. Tilgangen på fødselsleger og gynekologer er også en utfordring. Kvinneandelen i disse yrkene har økt betydelig, og en konsekvens av det er at utdanningslengden har økt fordi kvinnene selv får barn underveis. Det gjør noe med kapasiteten. Samtidig er det i de sentrale strøkene at antall fødsler i Norge går opp. Derfor krever det at vi samler spisskompetansen rundt disse miljøene, mener Eide.

Vær stolt

Hun poengterer at jordmødrene bør være stolte over opprioritering av jordmortjenesten som ligger i de nye rapportene.

– Jeg er enig i konklusjonen om at det bør bli flere jordmorstyrte fødestuer, både i og utenfor sykehus. Dette er et meget godt tilbud til de fleste friske fødekvinner. Hvis en del fødeavdelinger blir omgjort til fødestuer, vil det bety at noen fødende får lengre reisevei, men de fleste får ikke det. Rapporten legger også opp til at det skal være et tilbud om en jordmor dedikert til en kvinne i aktiv fødsel. Dette betyr at antall jordmødre må økes, og jeg synes rapporten er et viktig bidrag til å styrke jordmortjenesten. Vi må innse at det er feil bruk av ressurser å ha mange legestillinger gående i beredskap på avdelinger hvor det kanskje er bruk for dem en gang i uken. Vi må se i øynene at det på noen områder vil være fornuftig å gjøre strukturelle endringer. Målet må være å sikre at kvaliteten på de tjenestene som tilbys blir de beste for de som skal føde, sier Britt Eide.

Jobb for helseforetakene

I tillegg til Helsedirektoratets egen arbeidsgruppe har det vært fem arbeidsgrupper som har stått for bakgrunnsarbeidet med rapporten. En av disse har vært Nasjonalt råd for fødselsomsorgen, og de andre har vært en arbeidsgruppe for hver av de fire helseregionene. Britt Eide har ledet gruppen fra Helse Vest. Det blir nå også helseregionene som må ta fatt i konklusjonene i rapporten når de nå skal utforme sin egen strategi. Dette er en jobb Britt Eide vil være tungt inne i for Helse Vest.

– For helseregionene blir det nå viktig å gå opp samarbeidet med kommunene om blant annet følgetjenesten. Vi setter nå ned arbeidsgrupper i Helse Vest hvor alle berørte instanser og faggrupper er involvert. Sammen skal vi utforme et fødetilbud til våre innbyggere som etterlever de gode kvalitetskrav som rapporten fra Helsetilsynet setter, sier Britt Eide.