Bra legesamarbeid i Bærum

Tekst og foto: Torunn Pedersen

Fem år etter prosjektet ”Plan for svangerskapsomsorgen i Bærum Kommune” som ble gjennomført i perioden 2002-2004, er det fortsatt positive resultater å spore. Standardprogrammet, et kvalitetssikringsskjema som gir oversikt over informasjon og tiltak som blir utført på konsultasjonene, ble innført for å bedre samarbeidsrutinene mellom jordmødre på helsestasjonene og fastleger.
– Mitt inntrykk er at de fleste legene følger standardprogrammet, sier Gjølmesli.

Til legen først

I Bærum kommune er den generelle anbefalingen at gravide går til legen for første konsultasjon i svangerskapet. Dermed blir helsekortet i de fleste tilfeller fylt ut av lege.
– Flertallet kommer til oss rundt uke 16, men noen kommer til kontroll før det, sier Gjølmesli. Deretter fortsetter noen hos jordmor, mens andre går annenhver gang til lege og jordmor.
– Praksis hos legene er forskjellig. Noen leger anbefaler at den gravide skal fortsette hos dem, mens andre anbefaler jordmor. Vi opplever også at ikke alle leger opplyser om jordmortilbudet, sier hun.

Flere jordmødre

At kvinnene skal få velge selv hvor de vil gå til kontroll, var et uttalt mål for prosjektet. Men skal det være et reelt valg, må jordmorkapasiteten være tilstrekkelig. Før prosjektet hadde kommunen 1,3 helsestasjonslegestillinger. Ved prosjektstart ble dette redusert til 0,6, og resten ble endret til jordmorstillinger.
– I dag er vi nede i 0,2 legestillinger og er seks jordmødre i totalt fire årsverk, sier hun. Det har bidratt til at det som regel ikke er et problem å få time til jordmor i Bærum, i motsetning til situasjonen i enkelte andre kommuner som har lang ventetid.

Mer å hente

Selv om hovedinntrykket av legenes arbeid er godt når det gjelder utfylling av helsekortet, er det mer å hente. I noen tilfeller er dessverre helsekortet mangelfullt utfylt.
– Når vi går gjennom helsekortet første gang mangler det ofte opplysninger om tidligere svangerskap, fødsel, amming, psykisk helse og prøvesvar. Dette er viktig informasjon for å kunne gi god svangerskapsomsorg, poengterer hun.

Flere bruker både jordmor og fastlege En undersøkelse fra 1999 viste at kun 10 prosent av de gravide i Bærum gikk til kontroll hos både jordmor og allmennlege. I 2003 var andelen økt til 88 prosent, og i 2005 gikk 97 prosent til både jordmor og allmennlege. Dette skyldes delvis en reduksjon i helsestasjonslegetilbudet. I tillegg hadde kommunen som mål at 2/3 (66 prosent) av alle gravide i kommunen skulle benytte jordmortilbudet på helsestasjonen. Resultatet i 2003 var 54 prosent og hadde i 2005 økt til 60 prosent. Kilder: Prosjekt ”Plan for svangerskapsomsorgen i Bærum kommune” og brukerundersøkelser.

Nr. 1-2009