Vekselbruk bedrer tilbudet

15.05.2009

I Helse Nordmøre og Romsdal holder fødeavdelingene i Molde og Kristiansund stengt hver sin sommermåned. Det gjør at de fødende får føde på en avdeling hvor tempoet er litt høyere, men hvor det samtidig er full bemanning med jordmødre, gynekologer og barnepleiere som er vant til å jobbe sammen.

Tekst: Eddy Grønset

Avdelingssjef for de to fødeavdelingene, jordmor Grete Teigland, forteller at de vil avvikle ferien på samme måte i år.

– Vi har gjort det på denne måten de fem siste årene, og har nå begynt å få et godt erfaringsgrunnlag å bygge på. Det som er spesielt viktig er å gå ut med god informasjon i forkant av ferien. Vi sender ut informasjon til primærhelsetjenesten slik at de er godt informert når de møter de gravide i svangerskapsomsorgen. I tillegg sender vi brev til alle som har termin 14 dager før og 14 dager etter at avdelingen de sogner til skal holde stengt. Her får de informasjon om stengningstidspunktene med mer og hvem de kan kontakte hvis en situasjon skulle oppstå eller om det er noe de er usikre på. Vi inviterer også gravide til å ta kontakt med oss og gjerne komme på besøk for å bli kjent med den fødeavdelingen de skal benytte. I månedsskiftet mai/juni sender vi ut et nytt brev til de gravide hvor vi er enda mer konkrete med informasjonen og hvor vi minner dem på hvilken fødeavdeling som er åpen til ulike tider, forteller Teigland.

Årlig evaluering

Ordningen blir evaluert årlig, og en del av denne ordningen er en brukerundersøkelse.

– Over 90 prosent sa i fjor at de var godt informert om ordningen. Det gir grunnlag for informert trygghet, og det er viktig. Jeg forventer naturligvis ikke at de fødende skal være 100 prosent enig med at vi stenger ned avdelingene en måned hver, men jeg mener løsningen bidrar til at vi kan gi de fødende et bedre tilbud enn om vi hadde holdt begge avdelingene åpne med redusert bemanning og mange vikarer, sier Teigland. Tidligere år var perioden avdelingene var stengt på til sammen ni uker med en ukes overlapp. I fjor reduserte de overlappet til en helg, slik at det totalt blir åtte uker de kjører med bare en avdeling åpen. Det som skapte en ekstra utfordring i fjor var at fødeavdelingen på Orkdal, som grenser inn mot den nordligste delen av Kristiansunds ansvarsområde var stengt på samme tid som Kristiansund. Det blir ikke gjentatt i år.

– Sykehusene har også stengt en av sine øvrige sengeposter hvert sted, i ferien. De har vi fått låne slik at vi kan gi et godt barseltilbud til alle selv om antall fødende på avdelingen er økt. Det betyr at også far kan overnatte på barselavdelingen, forteller Teigland.

Syv mil ekstra kjøring

Sykehusene i Molde og Kristiansund ligger syv mil fra hverandre. Grete Teigland innrømmer at den korte avstanden bidrar til at ordningen blir lettere å gjennomføre.

- For de som bor i yttersonene til sykehusene kommer disse syv milene i tillegg til det de må kjøre for å komme til sitt ordinære sykehus. Dette medfører naturligvis noe ekstra reisevei, men vi har likevel ikke sett behov for å sette opp noen ekstra beredskap på følgetjeneste, utover at vi har mulighet til å sende ut jordmor i møte med ambulanse, forteller hun. I fjor var det to fødende som ikke rakk frem til fødeavdelingen. Den ene fødte i Kristiansund selv om fødeavdelingen der var stengt. En ortoped med erfaring som assistentlege på gynekologisk avdeling fra tidlig i sin karriere, ble redningen.

– Selv om lokale røster naturligvis taler varmt for fødeavdelingen sin så står jeg fast på at vi gir de fødende et bedre tilbud i sommermånedene med denne ordningen. For de ansatte betyr dette at vi styrer ferien. I år er Molde stengt fra 19. juni til 17. juli og Kristiansund fra 19. juli til 17. august. Neste år snur vi om på rekkefølgen. Vi prøver å være fleksible overfor de som har spesielle ferieønsker, og jeg oppfatter at de ansatte er rimelig fornøyd med ordningen, sier Grete Teigland.

Forsvarlig tilbud

– Sommeravvikling i fjor gikk bra, men det var travelt på det sykehus som var åpent, sier hovedtillitsvalgt Johanna Farran. – I år har vi i dialog med AMK om flere sykebil i beredskap samt at alle samtaler der sykebiltransport er etterspurt i forbindelse med fødsel blir satt over til fødeavdeling/ jordmor. Hun forteller at det på det sykehus som er ”åpent” leies inn vikarer. – Turnusen legges opp slik opp at vikarer kommer i tillegg til fastansatte og de som jobber deltid får tilbud om å gå opp i stilling i den aktuelle måned. Jeg føler at vi driver forsvarlig og tilbakemeldingene vi får fra kvinnene tyder på det. Det er likevel uunngåelig at de legger merke til at vi har det travelt, sier hun. Hun mener at følgetjeneste er vel det som er mest omstridt med ordningen. Enkelte distrikter har jordmor med følgetjeneste, mens andre plasser er det fraværende. I tillegg er mange av kommunejordmødrene deltids ansatt på sykehusene og dermed fraværende når ”deres” sykehus er stengt. – Problemet har vart oppe til diskusjon og derfor har vi nå en ekstra sykebil beredskap i hver by under sommerperioden. Jeg føler at vi har et godt fødetilbud i sommer, men kjenner at det finnes gravide som gruer seg til avstanden. Spesielt gjelder det de som har født rask sier, Johanna Farran.

Nr. 4-2009