Nr. 4 Differensierte fødetilbud – kun på papiret?
Det har lenge vært et ønske fra både Storting, fagfolk og ikke minst brukere, at vi skal ha et differensiert og desentralisert fødetilbud i Norge. Stortingsmelding nr. 12 om en sammenhengende svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg (2008-2009) foreslår at dette fortsatt skal gjøres gjeldende. Jordmorstyrte fødestuer skal kunne opprettes i eller utenfor sykehus eller i sykehus uten fødeavdeling for å gi et desentralisert fødetilbud. Jordmorstyrte fødestuer skal i tillegg kunne opprettes i sykehus i tilslutning til større fødeavdelinger.
Flere helseforetak har de siste 10 – 15 årene opprettet alternative fødeenheter i tilslutning til sine fødeavdelinger. Som eksempel kan nevnes Storken i Bergen, ABC og Føderiket i Oslo, Fødestua i Fredrikstad eller Fødeloftet i Stavanger. De alternative avdelingene har blitt svært populære blant de fødende. Antallet brukere er økende. En av årsakene til dette synes å være at mange brukere ønsker et mer helhetlig tilbud enn hva de mer tradisjonelle avdelingene har kunnet tilby.
Disse signalene burde kunne sikre driften av differensierte fødetilbud. Men hva skjer? Vi opplever at det blir stadig mer kamp om helsekronene. Fødestuer blir nedlagt. Flere av våre alternative fødeenheter har også i den senere tid opplevd å bli truet med nedleggelse eller innskrenkning av tilbudene. Storken ble reddet med et nødskrik tidligere i vinter. Denne gangen er det Fødeloftet sin tur. 18. mai stenger Fødeloftet og åpner etter planen ikke før ut i september. Og hva blir tilbudet når de åpner igjen? Foreløpige forslag tyder på at Fødeloftet blir gjort om til en ren fødeavdeling uten barselopphold. Årsaken er økonomiske innsparinger. Budsjettet må i balanse.
Departementet har i oppdragsdokumentene til regionale helseforetak for 2009 påpekt at sommer- og feriestengninger av fødeinstitusjoner ikke skal skje pga økonomiske årsaker alene. Hva er det da som skjer i Stavanger?
Retten til fritt sykehusvalg skal også gjelde for fødende. Men retten til å få helsehjelp ved et bestemt, ønsket sykehus gjelder bare så langt dette sykehuset har kapasitet til å yte hjelpen. Dette innebærer at retten til å velge i dette tilfellet kun gjelder på papiret. For å kunne velge, må man også ha noe å velge mellom.
Bosettingsmønsteret i Norge blir stadig mer sentralisert. I 2020 er det forventet en økning i antall fødte på i overkant av 8000 barn i forhold til 2008. Dette tilsier at det ikke blir mindre press på fødeenhetene i de store byene i fremtiden, snarere tvert i mot. Kvinneklinikker har i følge den ferske stortingsmeldingen særskilte utfordringer med hensyn til kontinuitet i behandling, informasjonsoverføring og individuelt tilpassede tilbud. Dette må vi ta på alvor.
Jeg håper at det også i framtiden vil eksistere differensierte og desentraliserte tilbud i tråd med Stortingets, fagfolks og brukernes ønsker, og at politiske føringer ikke kun reduseres til fagre ord på et papir.
Marit Heiberg
Nr. 4-2009
