Nr. 5 Fremtiden formes nå

Den Norske Jordmorforening er glad for at fødselsomsorgen er satt på dagsorden. Etter vårt syn er det største problemet at dagens tjeneste fremstår som fragmentert og lite sammenhengende, med et skille mellom svangerskaps- og fødselsomsorg til tross for at dette er sammenhengende prosesser. Dagens organisering gir uoversiktlige forløp og ulik informasjon fra ulike deler av tjenesten. Det er grunn til å tro at dette bidrar til utrygghet og at risikoen for uheldige hendelser øker.

Kontinuitet mellom svangerskap og fødsel må være en faglig målsetting, både for friske kvinner med normale svangerskap og for risikogravide. DNJ anbefaler at svangerskaps- og fødselsomsorgen legges opp slik at de samme jordmødrene i størst mulig grad tar hånd om både svangerskap, fødsel og barseltid. DNJ anbefaler at myndighetene retter blikket ut av Norge og tar innover seg trender fra Europa. I Danmark etterspør kvinner ”kjent jordmor”, etter vellykkete forsøk i blant annet Odense og Århus. Her går 2 jordmødre sammen om å ha ansvar og følge opp 120 gravide gjennom svangerskapet og fødsel. Resultatene er gode. Rundt 95 prosent av kvinnene føder med sin kjente jordmor. I Nederland føder hver tredje kvinne hjemme og må selv betale dersom hun velger å føde på sykehus. I Wales og Storbritannia samarbeider jordmororganisasjonene med helsemyndighetene for å revidere retningslinjer for god fødselshjelp. I Wales gjenåpnes nå fødestuer som blir ledet av jordmødre, og jordmororganisasjonen har lansert en 10 års strategi som går ut på å få kvinner med normale og ukompliserte fødsler til å føde på disse klinikkene. Målet er at hver tiende kvinne skal føde hjemme, seks av ti skal føde på en jordmorledet klinikk og alle gravide skal møte jordmor som første fagperson i svangerskapet.

I dag er det mange steder i Norge ventetid for å komme til jordmor. Hver tiende kommune oppgir at gravide som ønsker å gå til jordmor ikke får tilbud om dette. Fra mange fødeavdelinger rapporteres det om stort arbeidspress og liten bemanning. Samtidig med at det aldri har vært tryggere å føde, rapporteres det om at stadig flere kvinner engster seg for fødselen. Tiden er overmoden for at myndighetene skal ta tak i problemet. Det har vi jordmødre også et ansvar for å gjøre. Hva er god og hva er dårlig kvalitet i dagens system? Hvordan ønsker vi fremtiden for fødende i Norge?

Jeg oppfordrer alle jordmødre til å sette i gang en debatt om hvor og hvordan fremtidens fødsler skal foregå. Jordmødre og brukere har nå en gylden anledning til klart si fra hvordan fremtiden skal formes.

Nina Schmidt