Nr. 7 Søk dispensasjon!

Jordmødre oppfordres til å søke Helse- og sosialdepartementet om dispensasjon for å få lov til å gi flere kvinner prevensjon. Søk også om at din rett bør få gjelde på din arbeidsplass også utenfor helsestasjonen. Kompetansen din ligger ikke igjen på helsestasjonen.

Etter at jordmødre fikk begrenset rett til å skrive ut resept på prevensjon til jenter i alderen 16 – 19, sank antall aborter. Det er letter for jenter og kvinner å snakke om prevensjon med jordmødre enn med leger. Så om myndighetene ønsker at aborttallet skal synke enda mer, bør de sørge for at alle kvinner i fruktbar alder kan gå til oss for prevensjon.

SINTEF Unimed gjennomførte i Trondheim kommune i 1997-2000 et prosjekt med satsing på samlivs- og prevensjonsveiledning. Helsesøstre og jordmødre fikk adgang til å forskrive/utlevere gratis p-piller og kondomer på helsestasjon til kvinner mellom 16 og 24 år. Formålet var å se om dette kunne bidra til nedgang i antall uønskete svangerskap og aborter. Forsøket viste at antall svangerskapsavbrudd sank med 34 prosent og antall fødsler med 24 prosent i aldersgruppen 17-19 år i forsøkskommunen sammenliknet med kontrollkommunen der en ikke hadde ekstra tiltak ved helsestasjon for ungdom. Dette viser at jordmødre når frem til frem til en gruppe yngre kvinner som i liten grad søker legetjenesten for prevensjon. Er det en logisk grunn til å tro at jordmødre ikke når frem til jenter over 19 eller under 16 år?

Jordmødres rett til å skrive ut resepter gjelder kun ved arbeid på helsestasjon eller ved arbeid i skolehelsetjenesten. Hva er poenget med å lage en slik begrenset ordning? Mange av dette grissgrendte landets jordmødre arbeider ved fødestuer eller små fødeavdelinger der de kommer i direkte kontakt med kvinner i fruktbar alder som det er naturlig å diskutere prevensjon med. Ofte følger hun kvinnene tett i svangerskapet og tar imot barnet hennes. Likevel er hun i henhold til gjeldende regelverk ikke kompetent til å skrive ut hormonell prevensjon ved en eventuell etterkontroll. Hun har riktignok lov til å veilede, og myndighetene har fastsatt egen takst for dette arbeidet. Men for å få prevensjon, må kvinnen gå videre til en annen instans, altså fastlegen, med mindre hun kan klare seg med gratis kondomer. I motsatt fall må kvinnen bestille tid hos legen og passe på å ikke bli gravid i mellomtiden.
Den Norske Jordmorforening konstaterer at antall svangerskapsavbrudd har holdt seg forholdsvis stabile de siste årene. I 2005 ble det utført 13 989 svangerskapsavbrudd. Hvorfor kan ikke jordmødre få bidra til å redusere dette tallet ved å bruke sin kompetanse til å skrive ut gratis prevensjon til jenter og kvinner uansett hvor hun arbeider? Og hvorfor skal ikke jenter under 16 og kvinner i alderen 20 til 24 år inkluderes i ordningen, slik at de kan ta de samme kloke grepene som sine medsøstre i alderen 16 til 19 år?
Det er på tide å utfordre systemet. Helse- og omsorgsdepartementet kan gi jordmødre med rekvireringsrett dispensasjon til å skrive ut p-piller til friske kvinner i alle aldre. Departementet kan dessuten gjøre det mulig for dem å gjøre denne jobben andre steder enn på helsestasjonen. Søk dispensasjon og bidra til at færre kvinner blir gravide uten å ønske det! Blir søknadsbunkene høye nok, forstår kanskje byråkratene at det vil være verdt strevet å få til en forskriftsendring som utvider jordmødrenes mandat.

Nina Schmidt