Smerter i perineum post partum hos friske kvinner etter spontane fødsler
Smerter i underlivet etter en vaginal fødsel er vanlig, og denne studien har hatt til hensikt å se på kvinners opplevde smerte i perineum etter fødsel.
Artikkelen er redigert av jordmor Lena Henriksen.
Studien begrunnes i at disse smertene er en av faktorene som har innvirkning på hvor fort kvinnene kommer seg post partum. Her er det sett på rifter i fødselskanalen og grad av smerte hos friske kvinner. Forfatterne har kun sett på kvinner som har født på avdelinger hvor det er lite episiotomier og lite operative forløsninger. Målet med studien har vært å beskrive grad av smerte og risikofaktorer for smerter i underlivet post partum hos overnevnte gruppe.
Metode: En prospektiv studie. 565 fødsler gjennomgått med tanke på rifter /skader i fødselskanalen. Spørreskjema til kvinnene hvor de har brukt en skala for å anslå opplevd smerte. De har også oppgitt bruk av smertestillende.
Tid og sted: Studien er fra New Mexico og datainnsamlingen ble foretatt mellom 2002 og 2005.
Resultat: 152 av kvinnene hadde det forskerne definerer som større skade: nemlig andre, tredje og fjerdegrads rift. De resterende 413 hadde mindre eller ingen skade. I denne studien hadde førstegangsfødende, kvinner som hadde lagt på seg mye under svangerskapet og kvinner med høyere utdanning større sjanse for å få en større skade. Risikofaktorer under fødsel var: EDA, oxytocin stimulering, direkte aktiv trykking, lang trykking og høy fødselsvekt hos barnet. Ved utskrivelse rapporterte de med større skade en høyer score på smerteskalaen og de brukte mer smertestillende. Etter tre måneder var det ingen signifikant forskjell. Høyere grad av smerte ble assosiert med høyere utdannelse, etnisitet (ikke spanske hvite kvinner), førstegangsfødende og trykketid.
Konklusjon: Forfatterne har konkludert med at opplevelsen av smerte står i forhold til omfanget av skaden. Etter tre måneder er det ingen forskjell. Hos kvinner som har liten eller ingen skade er trykketiden assosiert med en økt grad av smertefølelse post partum.
Kilde: Leeman, L el al., Postpastum perineal pain in a low episiotomy setting: Association with severity of genital trauma, labor care, and birth variables. Birth 36:4 December 2009
Nr. 1-2010
