Planlagt fødested har betydning for antall operative forløsninger hos lavrisikogravide i Nederland

To nivåer brukers i oppfølging av gravide; primary care og secondary care. Jordmødre har ansvar for kvinnen på det første nivå og 35 prosent føder enten hjemme eller på et sykehus under omsorg av jordmor. Ved komplikasjoner under svangerskap eller fødsel, overflyttes kvinnen til det de kaller secondary care. Kvinner med høyrisikosvangerskap følges alltid opp på dette nivået hvor fødselsleger har ansvaret. Kvinner med lavrisikosvangerskap kan også planlegge å føde på dette nivå. Studien ser på lavrisikokvinner og sammenlikner de som planlegger å føde i primary care med de som planlegger å føde på en avdeling som i utgangspunktet er beregnet for kvinner med risikosvangerskap. De ønsker å se på om planlagt fødested har noe å si på antall operative forløsninger. Data fra nederlandsk fødselsregister i 2003 ble analysert, og data fra 107.667 lavrisikokvinner ble inkludert i første omgang..

Resultat: Kvinner med lavrisiko som fra starten planla å føde på en risikoavdeling hadde en høyere sjanse for en operativ forløsning enn kvinner som planla å føde hjemme eller på en lavrisikoavdeling (primary care). Forfatterne konkluderer med at planlagt fødested har en avgjørende betydning for antall operative forløsninger. De påpeker at kjente risikofaktorer for intervensjon under fødsel, som kontinuerlig fosterovervåking og induksjon av fødsel bare finnes på risikoavdelinger. De har kun sett på antall operative forløsninger, ikke på utfall for mor eller barn.

Kilde: Marloes MS, Hendrix MJC, Van Vugt HC, Veersema S, Smits F, Nijhuis JG, Operative deliveries in low-risk pregnancies in The Netherlands. Primary versus secondary care. BIRTH 35:4 December 2008

Aktuell forskning er redigert av Lena Henriksen og Elisabeth Grimsrud, i samarbeid med Elin Strømme Nilsen i Nasjonalt kunnskapssenter.

Nr. 1-2009