Elektiv sectio etter eget ønske og kvinners valg
Tidligere hadde vi et sterkt paternalistisk helsevesen. I obstetrikken i dag har kvinner flere valg, blant annet når det gjelder fødested og smertelindring. Valg i forhold til vaginal fødsel kontra keisersnitt er derimot gjenstand for store diskusjoner. Hensikten med denne studien har vært å se på kvinners syn på forløsningsmetode og valg av metode.
Design: Longitudinell kohort studie med bruk av spørreskjema tre ganger i svangerskapet (uke 6-12, 24 og 36). En kalitativ del med dybdeintervju. 454 kvinner ble inkludert ved et sykehus i Liverpool med cirka 8 000 fødsler i året fra 2001 til 2004. Sectiofrekvens 20,7 prosent (40,7 prosent elektive)
Resultat: Spørreskjemaundersøkelsen viste at de fleste kvinnene i utgangspunktet ønsket å føde vaginalt. Dette ønske økte i løpet av svangerskapet. 68,4 prosent ved inkludering, 73,7 prosent i uke 24 og 80,7 i uke 36. 3,3 prosent ønsket sectio fra start, mens 1,9 ønsket dette i uke 36.
Den kvalitative delen av studien inkluderte 153 kvinner. Hovedfunn viste at kvinnene støttet et prinsipp om valg av forløsningsmetode, men at deres autonmi ble begrenset av individuelle behov og sykehusets tilbud. Mange følte at valget mellom vaginal fødsel eller sectio var vanskelig helt frem til fødsel. Kvinnene oppfattet ikke at de hadde et autonomt valg, men de ønsket det nødvendigvis ikke heller.
Kilde: Kingdon C, Neilson J, Singelton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, Lavender T. Choice and birth method: mixed-method study of caesaerean delivery for maternal request. BJOG 2009; DOI: 10.1111/j.1471-0528.2009.02119.x.
Aktuell forskning er redigert av Lena Henriksen.
Nr. 5-2009
