Alvorlig asfyksi som følge av uforsvarlig behandling
Formålet med studien var å beskrive mulige årsaker til alvorlig asfyksi som følge av uforsvarlig behandling under fødselen.
Aktuell forskning er redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton og Elin Strømme Nilsen ved Nasjonalt kunnskapssenter .
Fødejournalene til alle kvinner som hadde bedt om erstatning i forbindelse med mulig malpraksis i forbindelse med fødsel i tidsrommet 1990-2005 ble gjennomgått.
Inklusjonskriteriene var gestasjonsalder minst 33 uker, planlagt vaginal fødsel, normal innkomst-CTG og alvorlig fødselsasfyksi som antakelig var relatert til uforsvarlig behandling. Til sammen 472 journaler ble gransket, av disse var 177 nyfødte bedømt til å ha alvorlig asfyksi som følge av uforsvarlig behandling. Det vanligste var at manglende overvåking eller utilstrekkelig fosterovervåking (98 % av tilfellene), at tegn til fosterasfyksi ble oversett (71 %) malpraksis omkring selve forløsningen (52 %). I 71 % av tilfellene ble det vurdert at oksytocinstimulering var gitt på en uforsvarlig måte.
Forfatterne konkluderer at det er et behov for å forbedre samarbeidet og fremme sikkerheten ved svenske fødeavdelinger. Den vanligste formen for malpraksis var at retningslinjer for fosterovervåking ikke ble fulgt. Jordmødre og obstetrikere må forbedre sin felles forståelse av hvordan tilfeller av truende asfyksi skal håndteres, og hvordan velge optimal forløsningsmetode.
Kilde:
Berglund S, Grunewald C, Pettersson H, Cnattingus S. Severe asphyxia due to delivery-related malpractice in Sweden 1990-2005. BJOG (2008) DOI: 10.1111/.1471-0528.2007.01602.x (www.blackwellpublishing.com/bjog).
