Tidlig eller sein avklemming av navlesnor hos fullbårne?
Dette er en systematisk oversiktsartikkel og meta-analyse av kontrollerte studier. Formålet var å sammenlikne fordeler og ulemper ved tidlig og sein avklemming av navlesnor hos barn ved termin (fra 37 fullgåtte svangerskapsuker).
Redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
Det ble gjort elektroniske søk i seks databaser, manuell gjennomgang av litteraturlister i relevante artikler og forskere på feltet ble kontaktet angående kjennskap relevante studier. Kontrollerte studier som sammenliknet tidlig eller sein avklemming av navlesnor hos barn født ved termin ble inkludert.
Til sammen 15 studier som inkluderte 1912 nyfødte ble inkludert. Sein avklemming var definert som at navlesnoren ikke ble klemt av før det var gått minst to minutter etter fødselen, mens tidlig avklemming ble definert som umiddelbart etter fødselen (10-15 sek). Meta-analysen viste at sein avklemming førte til bedre hematologisk status, høyere ferritinkonsentrasjon og større jernlagre ved to til seks måneders alder. Relativ risikoreduksjon for anemi var 53 % (95 % konfidensintervall 40-70). Sein avklemming ga forhøyet risiko for asymptomatisk polycytemi (relativ risiko 3,82; 95 % konfidensintervall 1,00-15,36)
Forfatterne konkluderer at det er fordelaktig å vente minimum to minutter før navlesnoren klemmes av. Det var en forhøyet risiko for asymptomatisk polycytemi, men tilstanden virket godartet.
Kilde: Hutton EK, Hassan ES. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and meta-analysis of controlled trials. JAMA 2007:297;1241-1252.
