Kvinner i utviklingsland som nekter keisersnitt
Studien er fra Nigeria, formålet var å undersøke forekomst, etiologi og utfall av at kvinner nekter å ta keisersnitt. Mens rike land har problemer med stadig økende antall keisersnitt på mors ønske, er problemstillingen i fattige land at kvinner nekter å få utført inngrepet. Dette skjer også i tilfeller hvor risiko for alvorlig sykdom eller død hos mor og barn kan unngås ved keisersnitt.
Redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
Til sammen 62 kvinner som nektet elektivt keisersnitt ble intervjuet ved hjelp av strukturerte intervju. Fødselsutfallene ble sammenliknet med en matchet kontrollgruppe av kvinner som aksepterte keisersnitt.
Av alle som ble tilrådd keisersnitt, var det 11,6 % som nektet å få inngrepet utført. Årsakene for å nekte var redsel for å dø, økonomiske årsaker, ønske om å oppleve vaginal fødsel og dårlig rådgivning. Blant kvinnene som nektet keisersnitt var det 15 % maternell dødelighet mot 2 % i kontrollgruppen (p=0,008). Perinatal dødelighet var henholdsvis 34 % og 5 % (p<0,001).
Forfatterne konkluderer at det er en høy andel kvinner som nekter å få utført keisersnitt i Nigeria. Disse kvinnene har svært dårlige maternelle og perinatale fødselsutfaøø og trenger ekstra støtte.
Kilde: Chigbu C, Iloabachie G. The burden of caesarean section refusal in a developing country setting. BJOG 2007; 114: 1261-5.
