Hvor nøyaktig er vurdering av mormunnsåpning i fødselsforløpet?
Studien er gjort ved et sykehus i Sør-Afrika og formålet var å undersøke hvor nøyaktig vurderingen av mormunnsåpning er hos kvinner i aktiv fødsel.
Redigert av Ellen Blix, i samarbeid med Claire Glenton i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten .
Til sammen 508 kvinner ble vaginalundesøkt først av vakthavende lege, deretter av en forsker. Forskeren var alltid den samme personen, en lege med 20 års klinisk obstetrisk erfaring. De vakthavende legene hadde ulik klinisk erfaring. Forskerens vurdering ble regnet som gullstandard, eller den ”sanne” vurderingen.
Forskeren og de vakthavende legene var enige om hvor stor mormunnsåpningen var hos 250 (49 %) av kvinnene. I 56 tilfeller (11 %) var uenigheten på 2 cm eller mer. Vurdering av mormunnen var mest nøyaktig ved liten åpning (3-4 cm) og ved nesten utslettet og utslettet mormunn (8-10 cm). Jo kortere erfaring legene hadde, jo mer unøyaktig var vurderingene. Det var også vanskeligere å vurdere mormunnen jo lengre ned fosterhodet sto.
Forfatterne konkluderer at dersom kvinnen blir undersøkt av erfarne leger, er det 90 % sannsynlighet for at funnet er korrekt med en cm feilmargin.
Kilde: Buchmann EJ, Libhaber E. Accuracy of cervical assessment in the active phase of labour. BJOG 2007;144:833-837.
