Vi vil imidlertid påpeke at beordring kun skal benyttes hvis det oppstår en unntakssituasjon og at sykehusene og kommunene i utgangspunktet skal ta i bruk ordinære virkemidler som pålagt overtid og bruk av frivillige vikarer ved økt behov for personell. Dnj vil fremheve viktigheten av at ledelsen ved helseforetakene og ute i kommunehelsetjenesten samarbeider godt med de tillitsvalgte for å få på plass en plan for hvordan et eventuelt pandemiutbrudd skal håndteres. Vi registrerer med bekymring at våre tillitsvalgte melder tilbake til oss at de i varierende grad har blitt involvert i slik planlegging lokalt, og minner i denne sammenheng om den spesielle situasjonen jordmødre er i. Dnj sentralt er heller ikke blitt involvert i dette arbeidet, og opplever at det i stor grad fokuseres kun på de store arbeidstakerorganisasjonene.

Vi må forvente like mange fødsler under et pandemiutbrudd som det ellers ville vært, og det er åpenbart at det ikke er mulig å utsette disse ved endring i drift etc. Videre har jordmødre egen autorisasjon pga sin særskilte kompetanse på sitt fagområde. Dette medfører vanskeligheter med å sette inn andre yrkesgrupper til å utføre store deler av jordmødres arbeid. Jordmødre har faglig autonomt ansvar for sin yrkesutførelse.

Som fagforening for majoriteten av de yrkesaktive jordmødre i landet, er vi spesielt bekymret over at bemanningen ved mange av landets føde- og barselavdelinger allerede er marginal. Når dette er utgangspunktet, vil et stort sykefravær blant landets jordmødre raskt kunne medføre at bemanningen ikke lenger er forsvarlig.

Det er et begrenset antall personer i Norge med autorisasjon som jordmor og det er dermed ikke så mange å ta av ved et eventuelt pandemiutbrudd. Det er således ikke utenkelig at helseforetakene og kommunene vil kunne få problemer med bemanningen. Med denne bakgrunn oppfordrer vi derfor Helse- og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet til å opplyse spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten om ansvaret de har for å få på plass beredskapsplaner for de gravide og fødende som har behov for deres tjenester.

Det vil ikke bare være ved fødeavdelingene jordmortjenesten må være i beredskap. Gravide er en risikogruppe når det gjelder svineinfluensa og jordmødre i både primær- og spesialisthelsetjenesten merker allerede stor pågang av bekymrede gravide som har behov for saklig informasjon, omsorg og helsehjelp.

Jordmødre som jobber deltid eller som ikke jobber i helsetjenestene for tiden, pensjonister og studenter vil kunne bidra ved en krisesituasjon. De pensjonistene som er over 65 år og som i følge høringen ikke skal pålegges å arbeide, kan etter det Dnj erfarer representere en stor ressurs ved personellmangel i en slik krisesituasjon som evt kan oppstå.

Det er mange jordmødre som jobber både i helseforetakene og ute i kommunene. Ved en eventuell beordring av disse til jobb i helseforetakene forutsetter Dnj at dette avklares med kommunen den aktuelle jordmoren arbeider i, og at hun stilles fullstendig skadesløs i en slik situasjon. Det samme gjelder dersom pensjonister eller for eksempel jordmødre som er i barselpermisjon beordres på jobb. Det må inngås arbeidsavtaler med disse som følger bestående lov- og avtaleverk.

Ved mange av landets fødeinstitusjoner er det i dag et stort innslag av nye tekniske hjelpemidler. En jordmor som kun har jobbet ute i kommunene den siste tiden vil kunne få store problemer med å håndtere slike apparater og utstyr. Den norske jordmorforening forutsetter at dette tas med i vurderingen når sykehusene legger planer for hvordan en pandemi skal håndteres på landets fødeavdelinger. Helseforetakene kan for eksempel allerede nå invitere aktuelle jordmødre inn til et kort oppdateringskurs for at de skal bli kjent og ha et minimum av kjennskap til avdelingenes rutiner og prosedyrer. Dette ut fra kravet om faglig forsvarlig yrkesutøvelse.

Avslutningsvis vil vi poengtere viktigheten av bruk av frivillig mobilisering før beordringsadgangen benyttes. Videre har både det gjeldende lovverket og tariffavtalene handlingsrom som må brukes ved et eventuelt pandemiutbrudd.

Vi ønsker HOD lykke til med det videre arbeidet når det gjelder forskriften, samt arbeidet med håndtering av en pandemi.

Med vennlig hilsen
Den norske jordmorforening

Leder: Marit Heiberg
Forhandlingssjef: Johan P. Hougen

Saksbehandler: Advokatfullmektig Ellen Ekre Engh