Det vises til Helse- og omsorgsdepartementets oversendelse av 14.09.05. med høringsfrist 10.11.05.Den Norske Jordmorforening har behandlet forslaget, og ønsker å komme med følgende kommentarer.

Den norske Jordmorforening er positiv til at det innføres en fast bidragssats for hormonelle prevensjonsmidler som dekkes over folketrygdloven § 5-22. Beløpet som foreslås er enkel å forholde seg til både for kvinnene selv, den som foreskriver preparatet og apotekene.
Vi vil spesielt fremheve forslaget om å også inkludere prevensjonsmidler som gis i form av injeksjon, plaster og vaginalring. Dette gir kvinnene flere valgmuligheter som igjen etter vår mening også vil forebygge ufrivillige graviditeter. Videre er vi positive til at flere registrerte preparater tas med i listen, og at det ikke innføres en begrenset positivliste.

Vi ønsker imidlertid fortsatt å poengtere viktigheten av å vurdere en utvidelse av målgruppen til også å gjelde kvinner i alderen 20 til for eksempel 25 år. Dette er en gruppe som er i en livsfase hvor mange tar høyere utdanning og lever på studielån. Både tilgjengeligheten av prevensjon for denne gruppen og kostnadene er viktige.

Den Norske Jordmorforening ber derfor Helse- og omsorgsdepartementet om å vurdere en utvidelse av modellen med en fast bidragssats til også å gjelde kvinner i alderen 20-24 år, samt å se på muligheten for at jordmødre og helsesøstre gis rekvireringsrett for prevensjonsmidler til kvinner i alle aldre.

Når det gjelder alternativene for størrelsene på pakningene, så mener vi det er både praktisk og logisk at kvinnene kan få med seg prevensjonsmidler for mer enn 3 mnd når situasjonen tilsier det. Alternativ b med 6 og 13 mnd pakninger som blir noe billigere, er etter vår mening best for både kvinnene og folketrygden.

Vi er også positive til forslaget om at kvinnene må betale den pris som overstiger 100 kr for 3 mnd behandling dersom utleveringen skjer etter 1. januar 2006. Det er imidlertid viktig at informasjonen om den nye ordningen blir gjort kjent for både rekvirenter og brukerne, slik at misforståelser i størst mulig grad kan unngås.

Vi ønsker å støtte høgskolenes ønske om en endring i § 2-5 i rekvirerings- og utleveringsforskriften ved at kravet til ”særskilt etterutdanningskurs” i dagens forskrift blir endret til ”relevant utdanning i temaene samliv, seksualitet og prevensjon.” Det er naturlig at dette legges inn i en jordmors grunnutdanning, noe rammeplan for jordmorutdanningen også åpner for. For jordmødre som er utdannet før dette ble innbakt, vil det imidlertid fortsatt være behov for at de tilegner seg denne kunnskapen via relevante etterutdanningskurs.

Vi stiller oss imidlertid undrende til kravet om at jordmor eller helsesøster skal rådspørre lege før de rekvirerer Depo-Provera eller Marvelon. Jordmors kunnskaper innen kvinnehelse er med kravet til relevant utdanning omfattende, og kravet om å rådspørre lege i hvert enkelt tilfelle er tungvint og unødvendig. Det er etter vår mening en selvfølge at jordmor og helsesøster rådfører seg med lege i situasjoner hvor det er forhold som tilsier det.

Vi ønsker Departementet lykke til med det videre arbeidet, og ser frem til det endelig utkastet.

Oslo 10. november 05